Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität bedeutet, dass Krebs festgestellt wird, während jemand schwanger ist. Sie kann die schwangere Person betreffen und Symptome wie einen neu aufgetretenen Knoten, ungewöhnliche Blutungen, anhaltende Schmerzen, starke Müdigkeit oder einen unerklärlichen Gewichtsverlust verursachen, obwohl einige Krebsarten erst bei der routinemäßigen pränatalen Versorgung entdeckt werden. Viele Menschen erfahren zum ersten Mal von einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignität, wenn frühe Krebsanzeichen in der Schwangerschaft oder ein auffälliger Test zu weiteren Untersuchungen führen. Die Behandlung hängt von der Krebsart, ihrem Stadium und dem Stadium der Schwangerschaft ab, und zu den häufigen Optionen können eine Operation, einige Chemotherapeutika und sorgfältig geplante Kontrollen gehören. Die Prognose fällt sehr unterschiedlich aus, aber eine frühe Diagnose und die Versorgung durch Fachleute für Krebs und Geburtshilfe können die Sicherheit für die schwangere Person und das Baby verbessern.
Wie viele Menschen leben mit Krebsdiagnose in der Schwangerschaft?
Da dieser Zustand mit der Schwangerschaft zusammenhängt, wird er in der Regel danach eingeschätzt, wie viele Schwangerschaften jedes Jahr betroffen sind: Bei der häufig zitierten Rate von etwa 1 von 1,000 Schwangerschaften entspricht das weltweit ungefähr 130,000 Schwangerschaften pro Jahr (National Cancer Institute, 2024; United Nations World Population Prospects, 2022). In den Vereinigten Staaten entspricht dieselbe Rate etwa 3,600 betroffenen Schwangerschaften pro Jahr (National Cancer Institute, 2024; CDC National Center for Health Statistics, 2024).
Überblick
Krebsdiagnose in der SchwangerschaftSymptome
Die Symptome hängen von der Krebsart ab. Viele Menschen, bei denen während der Schwangerschaft eine bösartige Erkrankung diagnostiziert wird, bemerken ungewöhnliche Knoten, anhaltende Schmerzen, ungeklärte Blutungen, einen anhaltenden Husten oder Gewichtsverlust. Einige Anzeichen können sich jedoch mit normalen Veränderungen in der Schwangerschaft überschneiden.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignom hängen vor allem von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist. Viele Menschen mit einem während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignom können trotzdem behandelt werden und haben Ergebnisse, die denen von Menschen gleichen, bei denen die Diagnose nicht während einer Schwangerschaft gestellt wurde.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Krebserkrankung spiegelt in der Regel dieselben Risikofaktoren wider wie Krebs außerhalb der Schwangerschaft, darunter höheres mütterliches Alter, vererbte Krebssyndrome, Rauchen, Alkoholkonsum, Adipositas, Strahlenbelastung und bestimmte Infektionen. Die Schwangerschaft selbst gilt nicht als allgemeine Ursache.
Genetische Einflüsse
Die Genetik spielt für den Krebs selbst meist eine größere Rolle als für die Schwangerschaft. Bei einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung können vererbte Varianten manchmal das Risiko erhöhen oder die Wahl der Behandlung beeinflussen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne genetische Veränderung verursacht.
Diagnose
Eine bösartige Erkrankung, die während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, wird mithilfe von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchungen, bildgebenden Verfahren, die eine unnötige Belastung des Feten vermeiden, und oft einer Biopsie diagnostiziert. Die Diagnose während der Schwangerschaft hängt von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist.
Behandlung und Medikamente
Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Krebserkrankung wird behandelt, indem die Krebsversorgung der Mutter mit der Sicherheit des Babys in Einklang gebracht wird. Die Behandlung kann je nach Krebsart und Stadium eine Operation und bestimmte Chemotherapien umfassen. Der Zeitpunkt wird oft an das Trimenon und den Geburtsplan angepasst.
Symptome
Veränderungen, die wie ein Teil der Schwangerschaft erscheinen, können manchmal auf etwas Ernsteres hinweisen. Daher wird eine in der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität nicht immer sofort erkannt. Die Symptome hängen von der Krebsart und vom Ausgangsort ab, aber ein neuer Knoten, ungewöhnliche Blutungen, anhaltende Schmerzen oder unerklärter Gewichtsverlust verdienen Aufmerksamkeit. Einige der frühen Symptome einer Malignität während der Schwangerschaft können sich mit häufigen Schwangerschaftsbeschwerden überschneiden, sodass sie leicht abgetan werden. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Ein neuer Knoten in der Brust, am Hals, in der Achsel oder an anderer Stelle, der nicht verschwindet, sollte abgeklärt werden. Bei einer Malignität während der Schwangerschaft kann ein Knoten anfangs übersehen werden, weil normale Körperveränderungen ihn schwerer erkennbar machen können.
Blutungen, die stärker als erwartet sind, nach dem Sex auftreten oder aus dem Rektum oder dem Urin kommen, sind nicht typisch und müssen ärztlich abgeklärt werden. Bei Krebs während der Schwangerschaft kann dies manchmal ein Hinweis auf Krebsarten sein, die den Gebärmutterhals, den Darm oder die Harnwege betreffen.
Anhaltende Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust, im Becken, im Bauch oder im Rücken sollten nicht ignoriert werden. Eine normale Schwangerschaft kann Schmerzen verursachen, aber Schmerzen, die immer stärker werden oder dich aus dem Schlaf wecken, sind beunruhigender.
Eine Schwangerschaft führt oft zu Müdigkeit, aber eine Erschöpfung, die extrem wirkt oder in keinem Verhältnis steht, kann ein Warnzeichen sein. Wenn sie mit Schwindel, Blässe oder Kurzatmigkeit einhergeht, kann sie auf eine Anämie oder einen Blutkrebs hinweisen.
Wie Betroffene Krebsdiagnose in der Schwangerschaft normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen fällt eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität zuerst auf, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt und nicht zu den üblichen Veränderungen in der Schwangerschaft passt, etwa ein neu aufgetretener Knoten in der Brust, ungewöhnliche vaginale Blutungen, ein geschwollener Lymphknoten, anhaltende Schmerzen, starke Kopfschmerzen oder Atemnot, die immer schlimmer wird, statt nachzulassen. Manchmal werden die ersten Anzeichen einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignität bei der routinemäßigen Schwangerenvorsorge entdeckt, wenn deine Ärztin oder dein Arzt einen auffälligen Untersuchungsbefund, ein unerwartetes Bluttestergebnis oder eine Veränderung in der Bildgebung bemerkt, die genauer abgeklärt werden muss. Da eine Schwangerschaft Krebssymptome nachahmen oder verdecken kann, sind diese Warnzeichen anfangs oft nur schwer zu erkennen. Anhaltende, ungewöhnliche oder sich verschlimmernde Beschwerden sollten deshalb ärztlich abgeklärt werden, statt sie als „nur Schwangerschaft“ abzutun.
Arten von Krebsdiagnose in der Schwangerschaft
Eine in der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität ist keine einzelne Erkrankung. Wie sie sich zeigt, hängt vor allem davon ab, welcher Krebs vorliegt und wo er entsteht. Die Anzeichen sehen nicht bei allen gleich aus. Einige Beschwerden können leicht übersehen werden, weil sie sich mit häufigen Schwangerschaftsveränderungen überschneiden, zum Beispiel mit Müdigkeit, Brustspannen, Übelkeit oder Kurzatmigkeit. Wenn Ärztinnen und Ärzte über die Arten von in der Schwangerschaft diagnostizierter Malignität sprechen, meinen sie meist die wichtigsten Krebsarten, die während der Schwangerschaft auftreten. Jede hat ihr eigenes Beschwerdebild.
Brustkrebs
Dies kann einen neuen Knoten in der Brust, eine Verdickung der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder eine Schwellung unter dem Arm verursachen. In der Schwangerschaft können vollere und druckempfindliche Brüste diese Veränderungen schwerer erkennbar machen, sodass ein Knoten fälschlicherweise als normale Körperveränderung gedeutet werden kann.
Gebärmutterhalskrebs
Dies verursacht oft Blutungen nach dem Sex, ungewöhnliche vaginale Blutungen oder wässrigen Ausfluss, auch wenn manche Menschen anfangs keine Beschwerden haben. Weil leichte Blutungen in der Schwangerschaft auch andere Ursachen haben können, fällt dieser Krebs manchmal erst bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder einem Vorsorgeabstrich am Gebärmutterhals auf.
Melanom
Dies zeigt sich meist als Muttermal oder dunkler Fleck, der sich in Größe, Form oder Farbe verändert oder zu bluten oder zu jucken beginnt. Eine Person bemerkt vielleicht vor allem eine sich verändernde Hautveränderung, während eine andere eine Wunde bemerkt, die nicht heilt.
Lymphom
Dies kann zu geschwollenen Lymphknoten, Fieber, starkem Nachtschweiß, Gewichtsverlust oder anhaltender Müdigkeit führen. Einige bemerken auch Druck in der Brust, Husten oder Kurzatmigkeit, wenn vergrößerte Lymphknoten im Brustkorb auf Strukturen drücken.
Leukämie
Dies verursacht oft starke Müdigkeit, häufige Infektionen, leichte Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder ein Gefühl von Kurzatmigkeit. Im Alltag fühlt es sich vielleicht weniger wie ein klar abgrenzbarer Knoten an und eher wie eine ungewöhnliche Schwäche, Blässe oder ein allgemeines Krankheitsgefühl, das sich über Tage bis Wochen entwickelt.
Schilddrüsenkrebs
Dies kann einen Knoten am Hals, Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder ein Druckgefühl im Hals verursachen. Viele Menschen mit Schilddrüsenkrebs haben nur wenige Beschwerden, und der Knoten wird manchmal zufällig bei einer Untersuchung oder einer bildgebenden Untersuchung entdeckt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Symptomen bei Krebs, der während der Schwangerschaft festgestellt wird, nach Beginn des Krebses in sinnvoller Weise zu verlangsamen oder hinauszuzögern. Im Allgemeinen sind Nicht-Rauchen, ein gesundes Körpergewicht, körperliche Aktivität und ein eingeschränkter Alkoholkonsum außerhalb der Schwangerschaft mit einem geringeren Risiko für einige Krebsarten insgesamt verbunden, aber sie verhindern keinen Krebs und es wurde nicht gezeigt, dass sie Symptome speziell während der Schwangerschaft verzögern. Es gibt dafür auch kein routinemäßig eingesetztes Medikament. Eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge und das Einhalten der empfohlenen Krebsvorsorge vor oder nach der Schwangerschaft können jedoch helfen, Probleme früher zu erkennen. Auch wenn das keinen anderen Verlauf versprechen kann, kann es dir helfen, früher eine Behandlung zu erhalten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann dir in der Regel kein bestimmtes Symptommuster vorhersagen, nur weil während der Schwangerschaft eine Krebserkrankung diagnostiziert wird. Denn die Beschwerden hängen eher von der Art des Krebses, seiner Lage im Körper und davon ab, wie weit er fortgeschritten ist. In einigen Familien können vererbte Genveränderungen die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Krebserkrankungen erhöhen und mit einem früheren Beginn oder einem aggressiveren Verlauf verbunden sein. Das kann beeinflussen, wie sich die Anzeichen zeigen oder wie schnell sie sich verschlimmern. Trotzdem haben viele Menschen mit einer Krebserkrankung in der Schwangerschaft Beschwerden, die sich mit typischen Schwangerschaftsveränderungen überschneiden. Genetische Informationen sind daher nur ein kleiner Teil des Gesamtbilds.
Ursachen und Risikofaktoren
Viele Betroffene mit einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebserkrankung fragen sich, ob die Schwangerschaft diese verursacht hat. In den meisten Fällen war das nicht so. Die Risikofaktoren für Krebs während der Schwangerschaft sind meist dieselben wie zu anderen Zeiten, zum Beispiel höheres Alter, familiäre Vorbelastung, vererbte Genveränderungen, bestimmte Infektionen, eine frühere Strahlenbelastung, Rauchen und Übergewicht. Eine Schwangerschaft kann die Diagnose auch verzögern, weil Müdigkeit, Veränderungen der Brust, Blutungen oder Übelkeit zunächst wie normale Schwangerschaftsbeschwerden wirken können. Hormonelle und immunologische Veränderungen in der Schwangerschaft können beeinflussen, wie manche Krebsarten wachsen, sind aber meist nicht die Hauptursache. Stell dir Risikofaktoren wie Teile eines Puzzles vor, nicht wie das ganze Bild.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Wenn bei dir während der Schwangerschaft Krebs festgestellt wird, ist er in der Regel nicht durch die Schwangerschaft selbst verursacht. Der größte allgemeine Risikofaktor ist ein höheres Alter während der Schwangerschaft, weil Krebserkrankungen mit dem Alter häufiger werden. Andere häufige Risikofaktoren sind dieselben wie außerhalb der Schwangerschaft und hängen von der Krebsart ab. Dazu gehören oft eine starke familiäre Vorbelastung oder vererbte Genveränderungen, Rauchen, eine langjährige Infektion mit HPV, starker Alkoholkonsum, Adipositas sowie viel Sonnen- oder Solariumexposition.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die meisten Fälle einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignität spiegeln Krebserkrankungsrisiken wider, die schon vor der Empfängnis bestanden, statt dass die Schwangerschaft selbst Krebs verursacht. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Das genaue Muster hängt von der Krebsart ab, aber Alter, frühere Erkrankungen, Infektionen und bestimmte Expositionen gehören zu den bekannteren Risikofaktoren für Krebs während der Schwangerschaft.
Viele Krebsarten werden mit zunehmendem Alter häufiger, daher wird eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität öfter gesehen, wenn die Schwangerschaft in der Mitte der 30er oder später eintritt. Das spiegelt den üblichen altersbedingten Anstieg des Krebsrisikos wider und ist nicht etwas, das allein durch die Schwangerschaft verursacht wird.
Eine frühere Exposition gegenüber ionisierender Strahlung kann Zellen schädigen und das Krebsrisiko Jahre später erhöhen. Dazu kann eine frühere Strahlentherapie oder eine erhebliche Umwelt- oder berufliche Exposition gehören, je nach Dosis und Zeitpunkt.
Ein langfristiger Kontakt mit krebserregenden Chemikalien wie Asbest, Benzol, bestimmten Lösungsmitteln oder Schwermetallen kann das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen. Diese Expositionen sind meist mit beruflichen oder Umweltbedingungen verbunden und nicht mit der Schwangerschaft selbst.
Bestimmte lang anhaltende Infektionen erhöhen im Laufe der Zeit die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Krebsarten. Bekannte Beispiele sind HPV, das mit Gebärmutterhalskrebs verbunden ist, sowie Hepatitis B oder C, die zu Leberkrebs führen können.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Krebserkrankungen, die in der Schwangerschaft entdeckt werden, treten zufällig auf und lassen sich nicht auf ein einzelnes vererbtes Gen zurückführen. Wenn eine Krebserkrankung während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, stammt das genetische Risiko meist von der zugrunde liegenden Krebsart und nicht von der Schwangerschaft selbst. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. Wenn du die genetischen Risikofaktoren für Krebs in der Schwangerschaft kennst, kann das Familien dabei helfen zu entscheiden, ob eine genetische Beratung oder eine genetische Untersuchung sinnvoll ist.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese derselben oder verwandter Krebserkrankungen, besonders in jüngerem Alter, kann auf ein vererbtes Risiko hinweisen. Das ist wichtig, weil einige erbliche Krebssyndrome das Risiko für Krebserkrankungen in den Jahren erhöhen, in denen eine Schwangerschaft möglich ist.
BRCA1 und BRCA2: Vererbte Veränderungen in BRCA1 oder BRCA2 erhöhen das Risiko für Brustkrebs und Eierstockkrebs, zwei Krebserkrankungen, die in der Schwangerschaft diagnostiziert werden können. Der Hinweis sind oft mehrere Angehörige mit Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Prostatakrebs, besonders wenn einige in jungem Alter diagnostiziert wurden.
TP53-Syndrom: Eine vererbte TP53-Veränderung, auch Li-Fraumeni-Syndrom genannt, kann das Risiko für frühen Brustkrebs sowie für einige Blutkrebsarten, Hirntumoren und Weichteiltumoren deutlich erhöhen. Da diese Krebserkrankungen bereits im jungen Erwachsenenalter beginnen können, treten sie manchmal erstmals in der Schwangerschaft auf.
Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom erhöht das Risiko für Darmkrebs, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs und einige andere Krebserkrankungen. In Familien zeigt sich oft ein Muster dieser Krebserkrankungen über mehrere Generationen hinweg, manchmal vor dem 50. Lebensjahr.
APC-Syndrom: Vererbte APC-Veränderungen verursachen die familiäre adenomatöse Polyposis, eine Erkrankung mit vielen Darmpolypen und einem sehr hohen Risiko für Darmkrebs. Wenn sich Darmkrebs in jungem Alter entwickelt, kann er gelegentlich in der Schwangerschaft diagnostiziert werden.
RET-Veränderungen: Vererbte RET-Veränderungen erhöhen das Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs und bestimmte hormonproduzierende Tumoren. Ein familiäres Muster dieser Tumoren kann auf eine genetische Ursache hinweisen und dazu führen, dass Ärztinnen oder Ärzte eine genetische Beratung empfehlen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige Gewohnheiten können in den reproduktiven Jahren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an bestimmten Krebserkrankungen zu erkranken, und eine Malignität kann dann während der Schwangerschaft entdeckt werden. Da dieser Begriff viele Krebsarten umfasst, ist die Stärke der einzelnen Faktoren unterschiedlich, aber die wichtigsten Risikofaktoren im Lebensstil für eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität sind ähnlich wie die, die allgemein mit Krebs verbunden sind. Diese Faktoren erklären nicht jeden Fall, können das Risiko aber spürbar beeinflussen.
Rauchen ist einer der klarsten beeinflussbaren Krebsrisiken und steht mit Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs, Lungenkrebs, Blasenkrebs und einigen Blutkrebsarten in Zusammenhang. Während der Schwangerschaft kann fortgesetztes Rauchen außerdem die Behandlungsplanung erschweren und die allgemeine Gesundheit der Mutter verschlechtern.
Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten, darunter Brustkrebs, Leberkrebs, kolorektaler Krebs sowie Kopf-Hals-Krebs. Je höher die Aufnahme im Laufe der Zeit ist, desto größer ist in der Regel das Krebsrisiko.
Übergewicht und Adipositas sind mit einem höheren Risiko für Krebsarten wie Endometriumkarzinom, Brustkrebs nach der Menopause, kolorektalen Krebs, Nierenkrebs und Pankreaskrebs verbunden. Zusätzliches Körperfett kann chronische Entzündungen und hormonelle Veränderungen fördern, die die Krebsentstehung unterstützen.
Zu wenig regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem höheren Risiko für mehrere Krebsarten verbunden, teilweise über Auswirkungen auf Gewicht, Insulinresistenz und Entzündungen. Aktiv zu bleiben kann über das gesamte Erwachsenenleben hinweg helfen, das Krebsrisiko zu senken und die Grundgesundheit vor und während der Schwangerschaft zu verbessern.
Risikoprävention
Es gibt keine sichere Möglichkeit, eine während der Schwangerschaft diagnostizierte bösartige Erkrankung vollständig zu verhindern, weil viele Krebserkrankungen schon vor der Schwangerschaft beginnen oder ohne klare Ursache auftreten. In der Praxis bedeutet Vorbeugung, das allgemeine Krebsrisiko soweit möglich zu senken und Probleme frühzeitig zu erkennen, idealerweise vor der Empfängnis oder während der Schwangerschaftsvorsorge. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Eine ärztliche Untersuchung, bevor du versuchst, schwanger zu werden, kann helfen, die persönliche und familiäre Krebsanamnese, frühere auffällige Befunde und alle Beschwerden zu besprechen, die zuerst abgeklärt werden sollten. So sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Krebserkrankung erst während der Schwangerschaft erkannt wird.
Wenn du bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf dem Laufenden bleibst, etwa beim Gebärmutterhalskrebs-Screening, bei einer Brustuntersuchung, wenn sie sinnvoll ist, und beim Darmkrebs-Screening bei höherem Alter oder erhöhtem Risiko, kann Krebs früher erkannt werden. Wenn du eine Schwangerschaft planst, ist es oft am besten, überfällige Vorsorgeuntersuchungen vorher nachzuholen.
Nicht zu rauchen und Passivrauch zu vermeiden, gehört zu den wirksamsten Maßnahmen, um das Risiko für mehrere Krebsarten zu senken. Wenn du Hilfe brauchst, um vor oder während der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufzuhören, können Beratung und eine in der Schwangerschaft sichere Unterstützung einen echten Unterschied machen.
Weniger oder gar keinen Alkohol zu trinken, senkt das Risiko für mehrere Krebsarten und ist auch in der Schwangerschaft sicherer. Für viele ist das einer der klarsten Schritte, um das Krebsrisiko vor und während der Schwangerschaft zu senken.
Kann man Krebsdiagnose in der Schwangerschaft vorbeugen?
Nein, es gibt keinen sicheren Weg, Krebs während einer Schwangerschaft zu verhindern. Einige allgemeine Krebsrisiken kannst du senken, indem du nicht rauchst, Alkohol nur begrenzt trinkst, deine Haut vor zu viel Sonne schützt, ein gesundes Gewicht hältst und, wenn möglich, vor der Schwangerschaft deine regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen auf dem aktuellen Stand hältst. Diese Maßnahmen können jedoch keine Vorbeugung garantieren. Viele Menschen, bei denen während der Schwangerschaft Krebs auftritt, haben nichts getan, um ihn zu verursachen.
Übertragung
Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte bösartige Erkrankung ist nicht ansteckend. Du kannst sie also nicht durch Berühren, Küssen, Sex, Husten oder das Teilen von Essen von jemand anderem bekommen. Für viele Menschen ist die größte Sorge, ob Krebs während der Schwangerschaft auf das Baby übergehen kann, aber in den meisten Fällen ist das nicht so.
Sehr selten können bestimmte Krebsarten die Plazenta erreichen und noch seltener auch das Baby, aber das kommt ungewöhnlich selten vor. Einige Krebsarten stehen mit einem vererbten Risiko in Familien in Verbindung. Das kann beeinflussen, wie das Krebsrisiko von Eltern auf Kinder weitergegeben wird. Das ist jedoch etwas anderes als die Ansteckungsfähigkeit des Krebses selbst.
Wann man seine Gene testen sollte
Wenn bei dir während der Schwangerschaft Krebs diagnostiziert wird, kann es sich lohnen, genetische Tests sofort zu besprechen, wenn du jung bist, eine starke Familienanamnese hast oder eine Krebsart vorliegt, die mit erblichen Syndromen wie Brustkrebs, Eierstockkrebs oder Darmkrebs in Verbindung steht. Auch Tumortests können helfen, die Behandlung individuell anzupassen, aber der richtige Zeitpunkt sollte für dich persönlich festgelegt werden.
Diagnose
Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Krebserkrankung wird meist entdeckt, nachdem ein neues Symptom, ein ungewöhnlicher Befund bei der Untersuchung oder ein auffälliger Screeningtest zu weiteren Abklärungen führt. Häufige Beispiele sind ein Knoten in der Brust, vaginale Blutungen, vergrößerte Lymphknoten, starke Kopfschmerzen oder auffällige Blutwerte, die nicht zu den typischen Veränderungen in der Schwangerschaft passen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer sorgfältigen Untersuchung und mit Tests, die dringende Fragen beantworten und gleichzeitig die Schwangerschaft so gut wie möglich schützen. Manche Diagnosen sind nach nur einem Termin klar, andere brauchen mehr Zeit.
Die Diagnose einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebserkrankung beginnt mit einer ausführlichen Erhebung der Beschwerden, ihres zeitlichen Verlaufs, früherer Gesundheitsprobleme, der Medikamente und einer möglichen früheren Krebserkrankung. Eine gezielte Schwangerschaftsanamnese hilft außerdem dabei, erwartete Veränderungen in der Schwangerschaft von Zeichen zu unterscheiden, die rasch weiter abgeklärt werden müssen.
Eine gründliche Untersuchung hilft dabei, Hinweise wie eine Brustmasse, geschwollene Lymphknoten, Hautveränderungen, Befunde im Bauch oder nervenbedingte Beschwerden zu erkennen. Dieser Schritt hilft auch dabei zu entscheiden, welche Tests am sinnvollsten sind und welche Fachleute eingebunden werden sollten.
Blutuntersuchungen können ein komplettes Blutbild, Leber- und Nierenwerte sowie weitere Laboruntersuchungen umfassen, je nach vermutetem Krebstyp. Diese Werte können die meisten Krebserkrankungen nicht allein diagnostizieren, aber sie können Anämie, abnorme Zellen, Organbelastung oder andere Zeichen zeigen, die die Abklärung unterstützen.
Ultraschall gehört in der Schwangerschaft oft zu den ersten bildgebenden Untersuchungen, weil dabei keine ionisierende Strahlung verwendet wird. Er kann helfen, einen Knoten in der Brust, eine Raumforderung im Becken, eine Leberauffälligkeit oder vergrößerte Lymphknoten zu beurteilen und den nächsten Schritt sicher zu planen.
Wie wird Krebsdiagnose in der Schwangerschaft diagnostiziert?
Krebs, der während der Schwangerschaft festgestellt wird, wird ähnlich diagnostiziert wie Krebs zu anderen Zeiten: Die Ärztin oder der Arzt beginnt mit den Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und oft Bluttests sowie sicheren bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder MRT; andere Untersuchungen werden nur dann eingesetzt, wenn sie eindeutig nötig sind. Die Diagnose wird in der Regel durch eine Biopsie bestätigt. Das bedeutet, dass eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Eine genetische Untersuchung ist normalerweise nicht der Hauptweg zur Diagnosestellung, aber in manchen Fällen können Ärztinnen und Ärzte den Tumor testen oder nach einem vererbten Krebsrisiko suchen, wenn das die Behandlung oder die Familienplanung beeinflussen könnte.
Stadien von Krebsdiagnose in der Schwangerschaft
Eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität hat keine festgelegten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass es sich bei dieser Situation nicht um eine einzelne Erkrankung handelt, die einem standardisierten Schritt-für-Schritt-Muster folgt; es hängt von der Krebsart, dem Stadium bei der Entdeckung und vom Verlauf der Schwangerschaft ab. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer sorgfältigen Beurteilung der Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Verfahren, die in der Schwangerschaft als möglichst sicher gelten, was ein wichtiger Bestandteil der Krebsdiagnose in der Schwangerschaft ist. Die Überwachung konzentriert sich dann sowohl auf den Krebs als auch auf die Schwangerschaft, mit regelmäßigen Kontrollterminen und manchmal einer Biopsie, Ultraschall oder MRT, um Behandlungsentscheidungen zu lenken.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Krebserkrankung hängen vor allem von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, wie schnell die Behandlung beginnen kann. In vielen Fällen ist das Überleben der Mutter ähnlich wie bei nicht schwangeren Patientinnen, wenn die Standardtherapie nicht unnötig verzögert wird. Krebserkrankungen, die in einem frühen Stadium entdeckt werden, haben in der Regel eine bessere Prognose, während fortgeschrittene oder aggressive Krebserkrankungen ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten und für den Tod mit sich bringen, genauso wie außerhalb der Schwangerschaft. Die Schwangerschaft selbst verschlechtert die Biologie der meisten Krebserkrankungen normalerweise nicht, aber die Diagnose kann sich verzögern, weil sich Beschwerden mit normalen Veränderungen in der Schwangerschaft überschneiden können, was die Behandlungsergebnisse negativ beeinflussen kann. Die Aussichten für den Fetus hängen vom Gestationsalter und von den erforderlichen Behandlungen ab; eine Operation ist während der Schwangerschaft oft möglich, während einige Chemotherapien nach dem ersten Trimester eingesetzt werden können, Bestrahlung und bestimmte Medikamente jedoch erhebliche Risiken für den Fetus bergen können. Die mütterliche Sterblichkeit reicht daher weit, von niedrig bei lokal begrenzten, behandelbaren Krebserkrankungen bis deutlich höher bei metastasierter Erkrankung. Die Prognose ist am besten, wenn die Versorgung frühzeitig durch Teams aus Onkologie, Maternal-Fetal-Medicine, Chirurgie und Neonatologie koordiniert wird.
Langzeitwirkungen
Für viele Familien drehen sich die größten Fragen nach einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung um die Genesung, die Schwangerschaft und darum, wie die Gesundheit Monate oder Jahre später aussehen könnte. Langfristige Auswirkungen unterscheiden sich stark, weil sie von der Krebsart, dem Stadium und den Behandlungen abhängen, die während oder nach der Schwangerschaft nötig waren. Einige Menschen kommen später sehr gut zurecht, während andere dauerhafte Folgen durch den Krebs selbst, die Behandlung oder schwangerschaftsbedingte Komplikationen haben können.
Manche Menschen, die wegen einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung behandelt wurden, können später erleben, dass der Krebs zurückkehrt oder sich ausbreitet. Dieses Risiko hängt vor allem von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, wie gut der Krebs auf die Behandlung angesprochen hat.
Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Operation können manchmal die Eierstöcke, die Gebärmutter oder die spätere Fruchtbarkeit nach Krebs während der Schwangerschaft beeinträchtigen. Für viele kann das eine frühere Menopause, Schwierigkeiten, später schwanger zu werden, oder die Notwendigkeit einer Fruchtbarkeitsunterstützung bedeuten.
Die Behandlung kann den Menstruationszyklus und die Hormonspiegel über Monate oder dauerhaft stören. Manche merken, dass Hitzewallungen, unregelmäßige Blutungen oder Anzeichen einer frühen Menopause Teil des langfristigen Bildes werden.
Einige Krebsbehandlungen können dauerhafte Auswirkungen auf das Herz, die Nerven oder das Hörvermögen hinterlassen. Du könntest anhaltende Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen, Atemnot bei Belastung oder Probleme mit dem Gleichgewicht bemerken.
Wie ist es, mit Krebsdiagnose in der Schwangerschaft zu leben?
Mit einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung zu leben, kann sich anfühlen, als müsstest du zwei dringende Realitäten gleichzeitig tragen: deine eigene Gesundheit schützen und gleichzeitig ständig an das Baby denken. Der Alltag ist oft geprägt von zusätzlichen Terminen, schweren Entscheidungen zum Zeitpunkt der Behandlung, Müdigkeit, Sorgen und der emotionalen Belastung, Krebsbehandlung und Schwangerschaft in Einklang zu bringen, auch wenn viele Menschen während der Schwangerschaft mit enger fachärztlicher Betreuung dennoch sicher behandelt werden können. Die Auswirkungen betreffen aber nicht nur dich, denn Partner, Kinder und andere nahestehende Menschen übernehmen möglicherweise mehr praktische Aufgaben, teilen die Ungewissheit und brauchen emotionale Unterstützung, während sich die Familie gemeinsam anpasst.
Behandlung und Medikamente
Wenn bei dir während der Schwangerschaft eine Krebserkrankung diagnostiziert wird, wird die Behandlung so geplant, dass der Krebs wirksam behandelt wird und gleichzeitig das sich entwickelnde Baby so gut wie möglich geschützt wird. Der beste Ansatz hängt von der Krebsart, vom Stadium der Erkrankung, vom Fortschritt der Schwangerschaft und von deinen Wünschen ab. Die Versorgung wird in der Regel von einem Team geleitet, zu dem Krebsspezialisten und Ärztinnen und Ärzte für Risikoschwangerschaften gehören. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze: Eine Operation kann häufig während der Schwangerschaft durchgeführt werden, einige Chemotherapeutika können nach dem ersten Trimester eingesetzt werden, und Behandlungen wie Bestrahlung sowie bestimmte hormonelle, zielgerichtete oder immunbasierte Medikamente werden oft verschoben, weil sie dem Fötus schaden können. Für viele Menschen, bei denen während der Schwangerschaft eine Krebserkrankung diagnostiziert wird, bedeutet das, die Krebstherapie mit engmaschigen Kontrollen auszubalancieren und manchmal die Entbindung etwas früher zu planen, damit die Behandlung sicherer fortgesetzt werden kann.
Kann man Krebsdiagnose in der Schwangerschaft heilen?
Manchmal ja, kann ein während der Schwangerschaft diagnostizierter Krebs geheilt werden, aber das hängt von der Krebsart, davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat, und davon, in welcher Schwangerschaftswoche du bist. Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung den Krebs trotzdem verkleinern oder verlangsamen, die Beschwerden lindern und dazu beitragen, sowohl die schwangere Person als auch das Baby so gut wie möglich zu schützen. Die Versorgung wird in der Regel sehr sorgfältig geplant und kann eine Operation, bestimmte Krebsmedikamente zu sichereren Zeitpunkten in der Schwangerschaft oder eine Behandlung nach der Geburt umfassen, wenn das die beste Option ist.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Bei einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung bedeutet die Behandlung oft, gleichzeitig die Krebsversorgung und die Gesundheit der Schwangerschaft in Einklang zu bringen. Der Plan hängt von der Krebsart, der Ausbreitung und davon ab, in welcher Schwangerschaftswoche du bist. Deshalb können die Behandlungsmöglichkeiten bei Krebs in der Schwangerschaft von Familie zu Familie sehr unterschiedlich aussehen. Die Versorgung dieser Erkrankung erfolgt oft durch ein Team aus Krebsspezialistinnen und Krebsspezialisten, Geburtsmedizinerinnen und Geburtsmedizinern sowie Neugeborenenspezialistinnen und Neugeborenenspezialisten, die zusammenarbeiten. Viele nicht medikamentöse Behandlungen werden entweder eingesetzt, um den Krebs direkt zu behandeln, oder um Kraft, Wohlbefinden und den Alltag während der Versorgung zu unterstützen.
Eine Operation ist eine der wichtigsten nicht medikamentösen Behandlungen und kann in der Schwangerschaft oft durchgeführt werden, wenn der Nutzen die Risiken klar überwiegt. Sie kann eingesetzt werden, um einen Tumor zu entfernen, eine Biopsie zu entnehmen oder einen Krebs zu behandeln, der noch auf einen Bereich begrenzt ist.
Bildgebung, die Planung der Narkose und eine engmaschige Überwachung des Fetus helfen, Krebseingriffe in der Schwangerschaft sicherer zu machen. Einige nicht medikamentöse Möglichkeiten werden von Spezialistinnen und Spezialisten durchgeführt, und der Zeitpunkt wird oft so angepasst, dass eine dringende Behandlung nicht verzögert wird, während vermeidbare Risiken reduziert werden.
Strahlung wird in der Schwangerschaft meist vermieden, weil sie dem sich entwickelnden Baby schaden kann, besonders früh in der Schwangerschaft. In seltenen Situationen kann sie nur dann erwogen werden, wenn der Behandlungsbereich weit von der Gebärmutter entfernt ist und das Team den Nutzen für sehr hoch hält.
Physiotherapie und sanfte Bewegung können bei Schwäche, Steifigkeit, Schwellungen und der Erholung nach einer Operation oder längeren Ruhephasen helfen. Manche finden, dass einfaches Gehen, Atemübungen oder angeleitete Bewegung den Alltag besser bewältigbar macht.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Gene können hier auf zwei Arten eine Rolle spielen: Veränderungen im Krebs selbst können Ärztinnen und Ärzten dabei helfen, Behandlungen auszuwählen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit wirksam sind, und vererbte Unterschiede bei der schwangeren Person können manchmal beeinflussen, wie der Körper bestimmte Arzneimittel abbaut. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Behandlung bei einer Person besser wirkt, mehr Nebenwirkungen verursacht oder genauer überwacht werden muss als bei einer anderen. Wenn während der Schwangerschaft Krebs diagnostiziert wird, ist der wichtigste Faktor bei der Wahl der Medikamente jedoch oft die Sicherheit für die schwangere Person und das Baby. Deshalb werden genbasierte Behandlungsentscheidungen nur dann eingesetzt, wenn sie eindeutig hilfreich und gut etabliert sind.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer in der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung hängt von der Krebsart, dem Stadium der Erkrankung und davon ab, in welcher Schwangerschaftswoche du dich befindest. Einige Chemotherapeutika können nach dem ersten Trimester eingesetzt werden, während andere meist vermieden werden, weil sie dem sich entwickelnden Baby schaden können. Manchmal werden Medikamente kurzfristig eingesetzt (akute Behandlung), während andere langfristig verwendet werden (Erhaltungstherapie); langfristige Medikamentenpläne werden in der Schwangerschaft aber oft angepasst. Wenn Menschen nach Chemotherapie in der Schwangerschaft bei Krebs fragen, ist der sicherste Ansatz in der Regel ein individueller Behandlungsplan, der gemeinsam von den Teams für Onkologie und Maternal-Fetal-Medizin erstellt wird.
Doxorubicin und Epirubicin gehören zu den am besten untersuchten Chemotherapeutika für den Einsatz nach dem ersten Trimester. Sie werden während der Schwangerschaft häufig bei Brustkrebs, Lymphomen und einigen anderen Krebsarten verwendet.
Paclitaxel und Docetaxel können in ausgewählten Fällen eingesetzt werden, besonders bei Brustkrebs, meist später in der Schwangerschaft. Die Evidenz hat im Laufe der Zeit zugenommen, doch diese Medikamente erfordern weiterhin eine sorgfältige Überwachung von Elternteil und Baby.
Carboplatin und Cisplatin werden während der Schwangerschaft manchmal bei Eierstockkrebs, Lungenkrebs und bestimmten anderen Krebsarten eingesetzt. Die Ärzte wägen den wahrscheinlichen Nutzen gegen mögliche Risiken wie Auswirkungen auf das fetale Wachstum oder eine Frühgeburt ab.
Cyclophosphamid und Fluorouracil werden in Standardregimen, die nach dem ersten Trimester eingesetzt werden, oft mit anderen Chemotherapeutika kombiniert. Viele Menschen mit einer in der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung erhalten eine Kombinationstherapie, weil sie besser wirken kann als ein einzelnes Medikament.
Genetische Einflüsse
Wenn während der Schwangerschaft Krebs diagnostiziert wird, sind die genetischen Fragen meist dieselben wie bei derselben Krebsart außerhalb der Schwangerschaft. Es ist nur natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte dabei eine Rolle spielt. In manchen Fällen können vererbte Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 das Risiko für Krebsarten wie Brustkrebs oder Eierstockkrebs erhöhen. Diese Krebsarten werden während der Schwangerschaft manchmal nur deshalb erstmals entdeckt, weil sie zu diesem Zeitpunkt bereits entstanden waren. Die meisten während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebserkrankungen werden jedoch nicht durch eine bekannte vererbte Genveränderung verursacht, und die Schwangerschaft selbst führt normalerweise nicht zu einer krebsauslösenden Mutation. Ärztinnen und Ärzte denken eher an ein erbliches Risiko, wenn der Krebs in jungem Alter auftritt, wenn es mehrere Verwandte mit verwandten Krebsarten gibt oder wenn eine Person bereits mehr als eine Krebserkrankung hatte. In solchen Situationen können eine genetische Beratung und eine genetische Untersuchung helfen zu klären, ob eine Familiengeschichte das Risiko für während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebs erhöht, und sie können auch die Versorgung nach der Geburt unterstützen.
Ist Krebsdiagnose in der Schwangerschaft genetisch bedingt?
Die Genetik spielt für den Krebs selbst meist eine größere Rolle als für die Schwangerschaft. Bei einer während der Schwangerschaft diagnostizierten bösartigen Erkrankung können vererbte Varianten manchmal das Risiko erhöhen oder die Wahl der Behandlung beeinflussen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne genetische Veränderung verursacht.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung verknüpften Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn eine Krebsbehandlung während der Schwangerschaft nicht warten kann, muss der Plan wirksam zwischen der Behandlung des während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebses und der gleichzeitigen Verringerung des Risikos für das sich entwickelnde Baby abwägen. Genveränderungen im Tumor können manchmal zeigen, ob ein Krebs wahrscheinlich auf bestimmte Medikamente anspricht, einschließlich gezielter Behandlungen, doch viele neuere Arzneimittel haben nur begrenzte Sicherheitsdaten in der Schwangerschaft und werden oft vermieden oder aufgeschoben. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Genunterschiede können beeinflussen, wie manche Menschen eine Chemotherapie abbauen oder wie stark sie Nebenwirkungen erleben. Auch die Schwangerschaft selbst verändert, wie der Körper mit Medikamenten umgeht, weil sich Blutvolumen, Nierenfunktion und Leberaktivität im Laufe der Zeit verändern können.
Für viele, die mit einem während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebs leben, bedeutet das, dass Behandlungsentscheidungen meist auf mehreren Faktoren zugleich beruhen: der Krebsart, dem Fortschritt der Erkrankung, dem Stadium der Schwangerschaft und manchmal genetischen Testergebnissen aus dem Tumor oder von der schwangeren Person. Praktisch kann das bedeuten, dass der Einfluss der Genetik auf die Krebsbehandlung während der Schwangerschaft beeinflusst, welches Arzneimittel gewählt wird, ob die Dosis genauer überwacht werden muss oder ob eine Behandlung bis nach der Entbindung verschoben wird. Deshalb wird die Versorgung meist von einem Team geplant, zu dem Krebsspezialisten, Schwangerschaftsspezialisten und oft auch Fachleute für Genetik gehören, damit die Behandlung so sicher und wirksam wie möglich ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Wenn eine Krebserkrankung während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, wird die Versorgung oft komplexer, wenn gleichzeitig noch eine andere gesundheitliche Erkrankung vorliegt. Denn sowohl der Krebs als auch die Schwangerschaft können beeinflussen, welche Untersuchungen und Behandlungen am sichersten sind. Viele Menschen leben gleichzeitig mit mehr als einem Gesundheitsproblem. Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankung, Nierenerkrankung oder einer Autoimmunerkrankung brauchen zum Beispiel oft engmaschigere Kontrollen, da diese Erkrankungen das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöhen oder den Einsatz bestimmter Medikamente erschweren können. Auch Blutgerinnsel sind ein wichtiges Thema, weil sowohl Schwangerschaft als auch Krebs das Thromboserisiko erhöhen können. Dieses Risiko kann noch höher sein, wenn bereits Gerinnungsstörungen oder eine eingeschränkte Mobilität bestehen. Auch Infektionen spielen eine Rolle: Manche Krebsbehandlungen schwächen die körpereigene Abwehr, sodass Erkrankungen, die das Immunsystem oder die Lunge betreffen, während der Schwangerschaft schwerer verlaufen können. Psychische Erkrankungen wie Angst oder Depression können ebenfalls mit einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Krebserkrankung zusammenwirken, vor allem wenn sich Beschwerden wie schlechter Schlaf, Schmerzen oder Übelkeit überschneiden und den Alltag zusätzlich erschweren.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Krebsdiagnose in der Schwangerschaft verursachen?
Viele Warnzeichen von Krebs während der Schwangerschaft können wie normale Veränderungen in der Schwangerschaft aussehen, zum Beispiel Müdigkeit, Übelkeit, Spannungsgefühl in den Brüsten, Kurzatmigkeit oder leichte Schwellungen. Sie können sich auch mit nicht krebsbedingten Problemen überschneiden, wie Eisenmangel, Infektionen, Schilddrüsenproblemen, gutartigen Knoten in der Brust, Myomen oder Hämorrhoiden, je nach Beschwerde. Deshalb sollten neue, ungewöhnlich starke, immer wieder auftretende oder nicht besser werdende Symptome von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Geschichte
Für viele Familien gehört es zu den schwersten Momenten einer Krebsdiagnose während der Schwangerschaft, dass plötzlich zwei dringende Prioritäten aufeinandertreffen können: die schwangere Person zu behandeln und die Schwangerschaft zu schützen. Diese Situation ist nicht neu. Im Laufe der Geschichte standen Ärztinnen und Ärzte sowie Hebammen vor der Herausforderung, eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität zu erkennen, wenn normale Körperveränderungen wie Brustspannen, Übelkeit, Müdigkeit oder Atemnot frühe Warnzeichen verschleiern konnten.
In älteren medizinischen Aufzeichnungen wurden diese Krebserkrankungen meist Fall für Fall beschrieben und nicht als eigenes Versorgungsgebiet. Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Blutkrebs, Melanom und, seltener, Eierstockkrebs oder Darmkrebs gehörten zu den Malignitäten, die während der Schwangerschaft beschrieben wurden. Anfangs erfolgte die Diagnose oft spät, zum Teil weil bildgebende Verfahren nur eingeschränkt verfügbar waren und Beschwerden mit häufigen Schwangerschaftsveränderungen verwechselt werden konnten. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen legten sie das Fundament für das heutige Wissen.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft gelang es Ärztinnen und Ärzten immer besser, erwartete Schwangerschaftsbeschwerden von Anzeichen zu unterscheiden, die genauer abgeklärt werden mussten. Das war im Alltag wichtig: Ein Knoten in der Brust, der nicht verschwand, eine ungewöhnlich wirkende Blutung oder geschwollene Lymphknoten wurden früher womöglich zu lange als harmlos abgetan. Mit der Zeit machten sicherere bildgebende Verfahren, bessere pathologische Untersuchungen und eine sorgfältigere Nachsorge es möglich, Krebs eher zu bestätigen, ohne sich nur auf Beschwerden zu stützen.
Auch die Behandlung hat sich deutlich verändert. Früher führte eine während der Schwangerschaft diagnostizierte Malignität oft zu sehr begrenzten Möglichkeiten, und die Versorgung war von der Sorge geprägt, dass eine Behandlung den Fetus immer schaden würde. Mit Verbesserungen bei Operationen, Narkose, Krebsmedikamenten und unterstützender Versorgung lernten Fachleute, dass manche Behandlungen in bestimmten Phasen der Schwangerschaft eingesetzt werden können, während andere weiterhin vermieden oder sorgfältig geplant werden sollten. Dieser Wandel half dabei, sich von automatischen Annahmen zu lösen und hin zu einer individuellen Planung zu kommen.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass Krebs in der Schwangerschaft zwar selten ist, aber wahrscheinlich häufiger gesehen wird, weil immer mehr Menschen in höherem Alter schwanger werden, wenn bestimmte Krebserkrankungen häufiger auftreten. Forschende haben zudem große Register und gemeinsame Studien aufgebaut. Dadurch wurden die Informationen zu mütterlichen Ergebnissen, Risiken für den Fetus und dem Zeitpunkt, ab dem eine Behandlung während der Schwangerschaft sicher fortgeführt werden kann, klarer. Das hat die Beratung zu frühen Anzeichen von Krebs während der Schwangerschaft verbessert und dabei geholfen, Entscheidungen über den Zeitpunkt der Entbindung, Operationen und Medikamente zu treffen.
Heute ist die Geschichte einer während der Schwangerschaft diagnostizierten Malignität im Grunde die Geschichte einer besseren Erkennung und einer ausgewogeneren Versorgung. Das Ziel ist nicht mehr, Schwangerschaft und Krebs so zu behandeln, als müsse das eine automatisch auf Kosten des anderen gehen. Stattdessen arbeiten Behandlungsteams heute darauf hin, beides nach Möglichkeit zu unterstützen. Dabei beziehen sie Fachleute aus Geburtshilfe, Onkologie, Bildgebung und Neonatologie ein, um Entscheidungen zu treffen, die zur Art des Krebses, zum Stadium der Schwangerschaft und zu den Wünschen der schwangeren Person passen.